Медицинская деятельность в целом очень обширна, но основной ее целью все же является оказание помощи людям в сохранении, поддержании или диагностике здоровья. А здоровье — это, пожалуй, главный ресурс для жизни. Может именно поэтому эта деятельность так притягательна для развития. Поскольку медицинская деятельность напрямую связана с риском для жизни, государством ведется тщательный контроль за деятельностью организаций, осуществляющих данный вид деятельности на предмет соответствия требованиям, которые призваны обеспечить оказание качественной помощи населению. Так, Федеральным законом «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 04.05.2011 № 99-ФЗ предусмотрено, что медицинская деятельность подлежит лицензированию.
Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным Постановлением Правительства от 16.04.2012 № 291, предусмотрен ряд требований, предъявляемых к соискателям лицензии. Одним из таких требований является наличие медицинского образования у руководителя и работников медицинской организации.
Поэтому сложилось мнение, что заниматься медицинской деятельностью, не имея медицинского образования, категорически нельзя. Но это не так!
Конечно же, предоставлять непосредственно услуги клиентам и пациентам нельзя, но есть и другие ипостаси, не требующие медицинского образования.
Ничто не мешает заниматься медициной без специального образования в качестве руководителя, инвестора, владельца фирмы или администратора, то есть в любой роли, не предусматривающей процесс лечения.
Подпунктом «в» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности предусмотрено наличие у высших должностных лиц организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, высшего медицинского образования.
Данные положения неоднократно становились предметом судебных споров. В судебной практике есть прецедент, ставящий под сомнение возможность осуществления медицинской деятельности юридическим лицом при наличии на должности руководителя лица без медицинского образования. Опишем данное дело и объясним, в какой части оно соответствует законодательной и правоприменительной практике.
Так, по делу № А53-37753/2017 Обществом оспаривалось предписание Росздравнадзора в части обеспечения наличия у руководителя медицинской организации высшего медицинского образования, так как руководство обществом осуществлялось двумя лицами: директором, который осуществлял общее руководство обществом, и главным врачом, который организовывал работу и нес ответственность за осуществление обществом медицинской деятельности.
Арбитражный суд Северо-Кавказского округа отменил судебные акты, признавшие данное требование в предписании необоснованным, поскольку судами не учтено, что согласно подпункту «в» пункта 4 Положения, а также письму Минздрава России от 07.04.2017 № 17-2/2125 «О лицензионных требованиях, предъявляемых к руководителям медицинских организаций» перечислены три должности, для которых необходимо получение высшего медицинского образования – руководитель медицинской организации, заместители руководителя медицинской организации, ответственные за осуществление медицинской деятельности, руководитель структурного подразделения иной организации, ответственный за осуществление медицинской деятельности.
Таким образом, у руководителя медицинской организации императивно должно быть соответствующее образование. Руководителем организации является лицо, внесенное в Единый государственный реестр юридических лиц, и если оно не имеет высшего медицинского образования, то рассматриваемое лицензионное требование не выполнено.
Верховный Суд РФ определением от 19.09.2018 № 308-КГ18-13416 по делу № А53-37753/2017 данную позицию поддержал.
Теперь подробнее рассмотрим и дадим толкование нормам законодательства в данной сфере. Рассмотренный пп. «в» п 4 указывает, что наличие медицинского образования требуется 1) руководителю медицинской организации, 2) заместителям руководителя медицинской организации, ответственным за осуществление медицинской деятельности, 3) руководителям структурных подразделений иных организаций. Чтобы строго разобраться в предъявляемых требованиях, предлагаем начать с выяснения содержания понятия «медицинская организация». Согласно п 11. ч. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 №323-ФЗ, медицинской организацией признается юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность. Из данного определения следует, что выделенные нами пункты 1 и 2 относятся только к незначительному кругу юридических лиц, которые в своем уставе точно определили, что основным видом их деятельности является оказание медицинских услуг. Данное утверждение и подтверждается рассмотренным судебным спором, поскольку речь в нем идет о медицинской организации. Однако это не означает, что осуществлять медицинскую деятельность с руководителем, не имеющим медицинского образования, нельзя. Для этого обратимся к выделенному нами пункту 3. Он требует наличия такого образования только у руководителя структурного подразделения организации. Проще говоря, это заведующий или главный врач. Иными организациями признаются юридические лица, осуществляющие медицинскую деятельность в качестве дополнительной. Опять же стоит обратить внимание, что дополнительной она является в понимании устава юридического лица. Организация фактически может осуществлять только медицинскую деятельность, однако в ее уставе просто должен быть указан основным видом работы какой-либо иной. А именно таких организаций большинство. Поэтому не стоит поддаваться заблуждению, что руководить юридическим лицом, осуществляющим медицинскую деятельность, не имея медицинского образования, нельзя. Как простой пример для наглядного подтверждения данного тезиса – образовательные организации, имеющие собственные медицинские кабинеты. Данные учреждения также получают медицинскую лицензию, но конечно, директоры таких юридических лиц не обладают медицинским образованием.
Поэтому если заинтересованное лицо не имеет медицинского образования, но желает заниматься медицинской деятельностью в качестве руководителя медицинского кабинета или центра, нужно лишь обратить внимание на устав юридического лица и нанять заведующего, соответствующего лицензионным требованиям. Опять же обратим внимание, что фактически юридическое лицо может осуществлять только медицинскую деятельность.
Таким образом, получение медицинской лицензии в рассматриваемом случае не только возможно, но широко распространено! И наша богатая практика в данной сфере это подтверждает.
Лучший способ избавить себя от лишних хлопот при лицензировании медицинской деятельности — это обратиться к опытным в данном вопросе юристам. Они проконсультируют по всем интересующим вопросам, дадут стоящие рекомендации, а также быстро и без волокиты получат за Вас лицензию.
https://www.ulc.ru/medicinskaja-licenzija-v-Moskve-i-Moskovskoj-oblasti/
https://www.ulc.ru/registracija-organizacij-dlja-vedenija-obrazovatelnoj-dejatelnosti-v-Moskve-i-Moskovskoj-oblasti-registracija-nekommercheskij-organizacij/
Титова Александра,
юрист, специалист по лицензированию
группы Объединённые Юристы.
Светличная Ксения,
юрист, специалист по лицензированию
группы Объединённые Юристы.