В нашу компанию обращаются руководители салонов красоты, spa-салонов, тату салонов, парикмахерских с вопросом о необходимости оформления медицинской лицензии для их организаций.
В первой части статьи мы расскажем об особенностях услуг по осуществлению татуажа, детатуажа, прокола мочек ушей, эпиляции, чистки лица, пилинга, пирсинга.
Как правило, тату салоны, парикмахерские, салоны красоты, spa-салоны, т.е. организации, не являющиеся медицинскими учреждениями, предоставляют услуги по татуажу, детатуажу, массажу, пилингу, проколу мочек ушей, пирсингу, эпиляции, чистки лица без лицензии, ошибочно предполагая, что их услуги не являются медицинскими.
Учитывая, что прокол мочек ушей и пирсинг относятся как к медицинским услугам так и к бытовым услугам, это вызывает некую неопределенность в отношении статуса таких услуг. Принадлежность к бытовым услугам не исключает их медицинского характера.
Приказом Росстандарта № 1072-ст от 23.12.2010 в Общероссийский классификатор услуг населению ОК 002-93 (ОКУН), внесен новый вид услуг, а именно раздел 019000 «Услуги бань, душевых и саун. Парикмахерские и косметические услуги, оказываемые организациями коммунально-бытового назначения. Услуги предприятий по прокату. Ритуальные, обрядовые услуги» дополнен новым кодом 019338 – «Услуги по проведению татуажа или татуировке, пилинга, пирсинга, услуги по уходу за телом, массажу тела, криомассажу, эпиляции тела, боди-арту». Изложенное подтверждает, что указанные услуги отнесены к бытовым.
В соответствии с Приказом ЦГСЭН в г. Москве от 30.07.2001 № 839 «О внедрении нормативных документов госсанэпидслужбы г. Москвы» (вместе с «Методическими указаниями «Организация и осуществление санитарно-эпидемиологического надзора за лечебно-профилактическими учреждениями (отделениями) косметологического профиля косметическими кабинетами» в перечень косметологических услуг включены такие услуги как пирсинг, татуаж, детатуаж, прокол мочек ушей, эпиляция, чистка лица, пилинг. Необходимо помнить, что специалисту по тату и пирсингу нужно иметь медицинское образование.
Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденное Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, содержит перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность. В указанном перечне предусмотрена услуга по косметологии.
Изложенное подтверждает, что перечисленные выше услуги непосредственно относятся к косметологическим процедурам и подлежат обязательному лицензированию.
Лицензирование медицинской деятельности предусмотрено нормами п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности». А Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности…» определяет порядок лицензирования медицинской деятельности.
Выводы о необходимости лицензирования косметологических услуг подтверждаются и судебной практикой. При принятии решений, суды ссылаются на Порядок организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении различных видов медицинской деятельности, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 10.05.2007 № 323. В соответствии с нормой пункта 3 названного Порядка данные услуги осуществляются на основании лицензии, приложения к которой оформляются в соответствии с Перечнем, прилагаемым к Порядку. В данном перечне к доврачебной медицинской помощи отнесен медицинский массаж, к амбулаторно-поликлинической медицинской помощи – терапевтическая и хирургическая косметология.
Следует обратить внимание, что оказание данных услуг без медицинской лицензии является правонарушением, ответственность за которое установлена нормой ч. 2 ст. 14.1 КоАП РФ.
Далее мы поговорим о других услугах, которые предоставляются в салонах красоты, и на которые также требуется медицинская лицензия.
Перед тем как открыть салон красоты владельцы салонов задаются важным вопросом – нужна ли лицензия на медицинскую деятельность для салона красоты?
Для ответа на этот вопрос, первоначально необходимо выяснить, на какие услуги в салоне красоты необходима медицинская лицензия, а на какие лицензия не нужна.
Для удобства в рассуждениях разделим услуги на две группы: эстетические услуги и медицинские косметические услуги.
К эстетическим услугам салона красоты относят декоративные, гигиенические и эстетические процедуры, например такие:
— маникюр и педикюр;
— стрижка и укладка волос;
— окрашивание волос, бровей и ресниц;
— макияж.
Для оказания перечисленных эстетических услуг лицензия на медицинскую деятельность не требуется.
К медицинским косметологическим услугам салона красоты относятся услуги, требующие определенного вмешательства в кожные покровы, применения специального оборудования, инструмента (к примеру, аппаратная косметология) и процедур, например массажа. Данные услуги подлежат обязательному лицензированию.
Согласно Приказа Министерства здравоохранения РФ от 11.03.2013 № 121н косметология относится к медицинскому виду деятельности, которая включает в себя такие работы (услуги) как:
— комплексный уход за кожей лица (гигиеническая чистка, наложение масок на кожные покровы, макияж);
— пилинг (кроме фенолового);
— удаление мозолей, удаление вросших ногтей;
— смягчающие и тонизирующие ванночки;
— все виды массажа и на различные области: гигиенический, лечебный общий, спортивный, детский, тонизирующий, пластический, вакуумный, мануальный, медовый, точечный, баночный и т.д.;
— криомассаж кожи (криотерапия);
— инвазивные процедуры: пирсинг (в том числе пистолетом), перманентный татуаж, чистка лица с применением ложки Уна, иглы Видаля и др.;
— антицеллюлитные программы;
— инъекции препаратов ботокс, диспорт, рестилайн (данные препараты внесены в Государственный реестр лекарственных средств и могут использоваться в соответствии с аннотацией на лекарственное средство);
— физиотерапевтические процедуры по уходу за кожей лица, в том числе коррекция фигуры ультразвуком и ультразвуковая терапия, ультразвуковая липосакция, миостимуляция, дарсонвализация кожных покровов;
— лимфодренаж;
— электроэпиляция;
— парафиновые аппликации, в том числе парафиновые ванны и биодепиляция (горячим воском);
— различные виды обертываний;
— лечение варикозного расширения вен;
— криодеструкция;
— криотерапия;
— удаление доброкачественных новообразований методом диатермокоагуляции и пр.;
— микродермообразия;
— мезотерапия.
Одновременно spa-центры, салоны красоты при оформлении лицензии на медицинскую деятельность заявляют дополнительные виды работ (услуг):
— челюстно-лицевую хирургию;
— сестринское дело в косметологии;
— сестринское дело;
— физиотерапию;
— рефлексотерапию;
— мануальную терапию;
— медицинский массаж;
— лечебную физкультуру и спортивный массаж;
— диетологию;
— дерматовенерологию;
— пластическую хирургию.
В заключение всего вышесказанного необходимо отметить, что формирование пакета документов, для подачи в лицензирующий орган, происходит после ремонта помещения, оснащения салоны красоты всем необходимым оборудованием и персоналом. Персонал, который будет предоставлять услуги подлежащие лицензированию, должен иметь медицинское образование. Сформированный пакет документов на получение лицензии подается в департамент здравоохранения города Москвы. Лицензия на осуществление медицинской деятельности является региональной, это означает, что оформлять указанную медицинскую лицензию необходимо в том регионе, где зарегистрирован салон красоты или spa-центр.