Объединенные Юристы: юридические услуги, лицензирование, недвижимость, арбитраж, судебная защита, возврат долгов, юридические консультации, регистрация ООО, Москва

Если частная клиника получает деньги по ОМС, Федеральное казначейство может ее проверить.

Управление Федерального казначейства по г. Санкт-Петербургу провело в 2022 году внеплановую выездную проверку ООО за 2 предыдущих года и на предмет целевого расходования бюджета ТФОМС. В ходе проверки было установлено, что ООО использовало часть денег не по целевому назначению, а именно оплачивало договоры страхования недвижимости и аренды помещений (которые не использовало), расходовало средства на согласование и размещение рекламы, услуги по телемаркетингу. В результате Казначейством было вынесено предписание по устранению недостатков и возврате в бюджет территориального фонда ОМС 13 270 000 рублей.

ООО не захотело возвращать средства и обратилось в суд, который отказал в удовлетворении требований на том основании, что ООО допустило нецелевое расходование средств ОМС, а Казначейство действовало в рамках, предоставленных ему полномочиями. Однако, апелляционный суд решил, что ООО не является объектом внутреннего государственного/муниципального финансового контроля, следовательно, Казначейство не вправе осуществлять в его отношении проверки и отменил решение суда первой инстанции. По мнению суда Федеральное казначейство не имело права на проведение проверки ООО и вынесение решения о возврате средств в бюджет ТФОМС, поскольку ООО оказывало медпомощи в соответствии с условиями заключенных им с медицинскими страховыми организациями договоров об оказании и оплате медпомощи по ОМС в соответствии с нормами Закона об ОМС, что не свидетельствует о финансировании деятельности заявителя из средств межбюджетных трансфертов и, вместе с тем, нарушает права и законные интересы ООО в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности. Кассация поддержала такую позицию.

Федеральное казначейство дошло до Верховного Суда, который отменил судебные акты апелляции и кассации, оставив в силе решение первой инстанции. ВС РФ отметил, что договоры о финансовом обеспечении ОМС по смыслу абз. 10 п. 1 ст. 266.1 Бюджетного кодекса являются договорами о предоставлении средств бюджета Федерального фонда ОМС. Согласно ч. 4 ст. 6 Закона об ОМС контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования, обеспечивающих осуществление переданных в соответствии с ч. 1 этой же статьи полномочий, проводится Федеральным фондом, федеральными органами исполнительной власти, осуществляющими функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере, Счетной палатой. Законодательством об ОМС предусмотрено финансирование медорганизаций, оказывающих медпомощь по программе ОМС, из федерального и территориального фондов ОМС, которые, в свою очередь, имеют одним из источников финансирования средства федерального бюджета путем заключения предусмотренных ст. 36 и 39 Закона об ОМС договоров. Договор заключается между медорганизацией, включенной в реестр медорганизаций, которые участвуют в реализации территориальной программы ОМС и которым решением соответствующей комиссии установлен объем предоставления медпомощи, оплачиваемой за счет средств ОМС, в том числе и средств федерального бюджета, и страховой медорганизацией, участвующей в реализации территориальной программы ОМС. Таким образом, договоры об оказании и оплате медпомощи по ОМС по смыслу абз. 10 п. 1 ст. 266.1 Бюджетного Кодекса РФ являются договорами, заключенными в целях исполнения договоров о финансовом обеспечении ОМС, а общество является их исполнителем и, соответственно, объектом контроля. Судом первой инстанции сделан правильный вывод о том, что общество является объектом государственного финансового контроля, поэтому проведение спорной проверки не выходило за пределы полномочий управления. Правильным также является вывод этого суда о нецелевом расходовании обществом средств ОМС на оплату работ и услуг, указанных в акте проверки и оспариваемом представлении.

Другими словами, если договоры об оказании и оплате медпомощи по ОМС являются договорами, заключенными в целях исполнения договоров о финансовом обеспечении ОМС, то медицинская фирма является их исполнителем и объектом контроля Федерального казначейства.

Юрист, специалист по судебной защите

группы Объединённые Юристы.

Exit mobile version