Опубликовано

Если частная клиника получает деньги по ОМС, Федеральное казначейство может ее проверить.

Управление Федерального казначейства по г. Санкт-Петербургу провело в 2022 году внеплановую выездную проверку ООО за 2 предыдущих года и на предмет целевого расходования бюджета ТФОМС. В ходе проверки было установлено, что ООО использовало часть денег не по целевому назначению, а именно оплачивало договоры страхования недвижимости и аренды помещений (которые не использовало), расходовало средства на согласование и размещение рекламы, услуги по телемаркетингу. В результате Казначейством было вынесено предписание по устранению недостатков и возврате в бюджет территориального фонда ОМС 13 270 000 рублей.

ООО не захотело возвращать средства и обратилось в суд, который отказал в удовлетворении требований на том основании, что ООО допустило нецелевое расходование средств ОМС, а Казначейство действовало в рамках, предоставленных ему полномочиями. Однако, апелляционный суд решил, что ООО не является объектом внутреннего государственного/муниципального финансового контроля, следовательно, Казначейство не вправе осуществлять в его отношении проверки и отменил решение суда первой инстанции. По мнению суда Федеральное казначейство не имело права на проведение проверки ООО и вынесение решения о возврате средств в бюджет ТФОМС, поскольку ООО оказывало медпомощи в соответствии с условиями заключенных им с медицинскими страховыми организациями договоров об оказании и оплате медпомощи по ОМС в соответствии с нормами Закона об ОМС, что не свидетельствует о финансировании деятельности заявителя из средств межбюджетных трансфертов и, вместе с тем, нарушает права и законные интересы ООО в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности. Кассация поддержала такую позицию.

Федеральное казначейство дошло до Верховного Суда, который отменил судебные акты апелляции и кассации, оставив в силе решение первой инстанции. ВС РФ отметил, что договоры о финансовом обеспечении ОМС по смыслу абз. 10 п. 1 ст. 266.1 Бюджетного кодекса являются договорами о предоставлении средств бюджета Федерального фонда ОМС. Согласно ч. 4 ст. 6 Закона об ОМС контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования, обеспечивающих осуществление переданных в соответствии с ч. 1 этой же статьи полномочий, проводится Федеральным фондом, федеральными органами исполнительной власти, осуществляющими функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере, Счетной палатой. Законодательством об ОМС предусмотрено финансирование медорганизаций, оказывающих медпомощь по программе ОМС, из федерального и территориального фондов ОМС, которые, в свою очередь, имеют одним из источников финансирования средства федерального бюджета путем заключения предусмотренных ст. 36 и 39 Закона об ОМС договоров. Договор заключается между медорганизацией, включенной в реестр медорганизаций, которые участвуют в реализации территориальной программы ОМС и которым решением соответствующей комиссии установлен объем предоставления медпомощи, оплачиваемой за счет средств ОМС, в том числе и средств федерального бюджета, и страховой медорганизацией, участвующей в реализации территориальной программы ОМС. Таким образом, договоры об оказании и оплате медпомощи по ОМС по смыслу абз. 10 п. 1 ст. 266.1 Бюджетного Кодекса РФ являются договорами, заключенными в целях исполнения договоров о финансовом обеспечении ОМС, а общество является их исполнителем и, соответственно, объектом контроля. Судом первой инстанции сделан правильный вывод о том, что общество является объектом государственного финансового контроля, поэтому проведение спорной проверки не выходило за пределы полномочий управления. Правильным также является вывод этого суда о нецелевом расходовании обществом средств ОМС на оплату работ и услуг, указанных в акте проверки и оспариваемом представлении.

Другими словами, если договоры об оказании и оплате медпомощи по ОМС являются договорами, заключенными в целях исполнения договоров о финансовом обеспечении ОМС, то медицинская фирма является их исполнителем и объектом контроля Федерального казначейства.

Юрист, специалист по судебной защите

группы Объединённые Юристы.